Hepatitis A,B I C

HEPATITIS A - "bolest prljavih ruku ruku"

Virusni hepatitis je zapaljenje jetre koja uzrokuje oštecenje jetrenih celija (hepatocita). Prouzrokuju ga razliciti virusi - A, B, C, D i E. Osim ovih virusa, akutni hepatitis mogu prouzrokovati i drugi virusi kao npr. Cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, Coxackie virus i dr.
Virusni hepatitis cesta je bolest savremenog covecanstva. Razlika medu pojedinim tipovima hepatitisa je u nacinu prenosa, zastupljenosti medu populacijom, nacinu na koji dolazi do oštecenja jetrinih celija i posjedicama koje ova bolest može uzrokovati. Infekcija bilo kojim tipom virusa hepatitisa može uzrokovati akutni virusni hepatitis dok virusi B, C i D u jednog dela bolesnika mogu uzrokovati i hronicni hepatitis.

Hepatitis A, poznat i kao "bolest prljavih ruku", pojavljuje se sporadicno ili u epidemijama, a do infekcije dolazi konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane virusom hepatitisa A (tzv. fekalno-oralni put zaraze). Zato rizik zaraze virusom hepatitisa A najviše zavisi od higijenskih i sanitarnih uslova života. Najcešci je kod dece i mladih osoba.
Osoba je najviše zarazna nedelju dana pre pocetka simptoma i tokom prve nedelje trajanja simptoma. Prosecno razdoblje od trenutka zaraze do pojave simptoma (inkubacija) je 28 dana. Simptomi se cešce ocituju kod odraslih nego kod dece i uglavnom pocinju naglo - povišena temperatura, umor, gubitak apetita, mucnina, bolovi u stomaku u podrucju jetre, tamna mokraca, svetla stolica, žuta boja kože i beonjaca. Jetreni enzimi (serumska alanin aminotransferaza - ALT i aspartat aminotransferaza - AST) su povišeni i cesto pokazuju vrlo visoke vrednosti. Simptomi obicno traju manje od dva meseca, s tim da se vecina bolesnika oporavi za šest meseci bez ikakvih posledica, drugim recima ne postoji hronicni oblik ove infekcije.
Posebno lecenje hepatitisa A ne postoji. Pacijenati treba da miruju tokom jedne do cetiri nedelje posle postavljene dijagnoze i konzumirati hranu bogatu belancevinama. Trenutno postoji dosta pouzdana vakcina koja daje 90%-tnu zaštitu od hepatitisa A, a preporucuje se osobama koje odlaze u podrucja gdje je ucestalost ove bolesti dosta velika. Zaštita traje najmanje 20 godina.

Kako spreciti hepatitis A? - Uvek prati ruke nakon korišcenja WC, promene pelena, pripreme i konzumacije hrane...


HEPATITIS B
je veoma ozbiljna infekcija jetre, a izaziva je virus hepatitisa B (HBV) koji napada jetru.

Ovaj virus se prenosi krvlju i telesnim tečnostima koje sadrže krv. To se može dogoditi direktnim kontaktom krv-na-krv, seksom bez zaštite, korišćenjem droga, i u toku porođaja sa inficirane majke na novorođenče. HBV je 100 puta zarazniji od virusa side. Hepatitis B se ipak može sprečiti pouzdanom i efikasnom vakcinom. Vakcina ne pomaže onima koji su već hronični nosioci HBV.

Simptomi

Kada se zdrava odrasla osoba zarazi virusom hepatitisa B (HBV), telo može reagovati na nekoliko različitih načina. Sledi spisak nekih mogućih simptoma HBV.

U oko 50 posto slučajeva HBV ne izaziva nikakve simptome.

Otprilike 49 procenata zaraženih ljudi imaju neke simptome, među kojima mogu biti groznica, umor, bol u mišićima ili zglobovima, gubitak apetita, mučnina i povraćanje. Mnogi od njih pomisle da imaju grip te ne pripisuju ove simptome HBV.

Kod oko 90 procenata svih zaraženih ljudi razviju se antitela protiv ove bolesti koja u potpunosti očiste virus iz njihovih tela. Iako možda i osete neke od simptoma, ti ljudi se oporave bez komplikacija.

Kod veoma malog broja ljudi (oko jedan posto) razvije se akutni fulminantni hepatitis opasan po život. Može se dogoditi da kolabiraju od umora, da im požute koža i oči (žutica) i da im stomak bude nadut. Akutni fulminantni hepatitis se razvija veoma iznenadno i brzo i može imati fatalan ishod ako se odmah ne počne sa lečenjem.

Kod oko 5-10 posto zaraženih odraslih osoba nikada se ne razviju antitela na ovaj virus i oni postaju hronični nosioci virusa hepatitisa B, a često to i ne znaju. Kod hroničnih nosilaca postoji povećan rizik od oboljenja jetre kao što su ciroza ili rak jetre, budući da virus hepatitisa B konstantno napada jetru. Hronični nosioci obično imaju hroničnu upalu jetre a na kraju mogu dobiti cirozu ili rak jetre.

Dijagnoza

Dijagnoza akutne HBV infekcije postavlja se jednostavnim testom krvi na HBV- antitela.
Postavljanje dijagnoze hroničnog hepatitisa B može biti teško (jedino posebnim ispitivanjem krvi u svrhu otkrivanja HBV).

Lečenje

Dok za akutni hepatitis B ne postoji način lečenja, za hronični hepatitis B postoje dva odobrena načina lečenja - interferon alfa-2b i lamivudin.

Hepatitis B se može sprečiti pouzdanom i efikasnom vakcinom. Rizik može biti sveden na minimum ograničavanjem broja partnera, uzdržavanjem od upotrebe droga i korišćenjem mera za bezbedan seks.




HEPATITIS C

Uvod
Hepatitis C je jedna od tri najčešće virusne infekcije jetre (Hepatitis A i Hepatitis B su druge dve) i do nedavno nismo ni znali da postoji. Hepatitis C je opasniji, ali srećom ređi od hepatitisa A ili B, jer se obično razvija u hroničnu infekciju. To se dešava i kod ljudi sa normalnim imunim sistemom. Može dovesti do ciroze, raka jetre, njenog otkazivanja i smrti. Nažalost, nijedna vakcina ne štiti od ove zaraze. Od nedavno, dosta se priča o hepatitisu C, što kod mnogih ljudi dovodi do straha od moguće infekcije. Hepatitis C ostaje, ipak, relativno retka bolest - javlja se jednu desetinu ređe od hepatisa B.

Šta je hepatis C ?
Hepatitis C je virusna infekcija koja napada jetru. Lekari još ne razumeju u potpunosti različite aspekte ove infekcije. Zna se da mnogi ljudi nisu znali da imaju ili su imali zarazu, sve dok ne bi stigli pozitivni rezultati testiranja krvi. Hepatitis C takođe može izazvati jaku i po život opasnu infekciju koja vodi do otkazivanja jetre i smrti. Prava opasnost hepatitisa C leži u nesposobnosti našeg organizma da se oslobodi infekcije. Tako, kod 90 posto ljudi sa normalnim imunim sistemom hepatitis C postaje hroničan, a u 20 posto ovih slučajeva napreduje do ciroze. Infekcija hepatisom C takođe povećava izglede za rak jetre (hepatoma), otkazivanje jetre i smrt. Hepatitis C još je opasniji za ljude sa HIV-om i drugim bolestima koje slabe imuni sistem. Kod takvih osoba obično se razvija hroničan hepatitis praćen bržim propadanjem jetre.

Simptomi
Simptomi hepatitisa C veoma su različiti, kako po ozbiljnosti tako i po trajanju. Dok su neki ljudi smrtno bolesni, drugi ni ne znaju da su oboleli. Uobičajni simptom je jak zamor - neki ljudi osećaju kao da ne mogu da ustanu iz kreveta. Drugi česti simptomi su mučnina i povraćanje, koji se obično pojačavaju tokom dana, gubitak apetita, groznica, bolovi u mišićima i osećanje nelagodnosti u predelu gornjeg abdomena. Kod većine ljudi se javi žutica (ljudi poprime žutu boju, što se naročito vidi u beonjačama). To je posledica nemogućnosti jetre da obradi žuč. Mokraća potamni, a stolica postaje boje peska.

Dijagnoza
Ono što lekar prvo primeti je žuta boja očiju i kože. Analiza krvi otkriće zapaljenje jetre (enzimi iz obolelih ćelija jetre dospevaju u krv i njihova količina je povećana u odnosu na normalno stanje). Lekar sada zna da je hepatitis prisutan, ali ne zna koje je vrste. Različiti testovi krvi detektuju delove hepatitisa C ili antitela koje telo proizvodi za odbranu. Ako je bilo koje od ova dva prisutno, lekar zna da je osoba zaražena hepatitisom C. Delovi virusa hepatitisa C ili antitela razlikuju se od ostalih tipova virusa hepatitisa.

Kako se dobija?
Hepatitis C se najčešće širi preko zaražene krvi, ali nije potrebna transfuzija da biste se zarazili. Mikroskopska količina zaražene krvi moze biti dovoljna za infekciju. Deljenje igala (čak i onih za tetoviranje), brijači, četkice za zube i seks-igračke prenose virus. Osobe koje su na dijalizi bubrega ili koje su izvršile transplantaciju organa pre 1992. godine imaju povećan rizik od infekcije ovim hepatitisom. Centar za kontrolu i prevenciju zaraznih bolesti u SAD klasifikuje hepatitis C kao sekusalno prenosivu bolest kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima, iako ostaje nejasno kako se u tom slučaju bolest prenosi. Iako je virus verovatno prisutan u semenu, čini se da nije velika mogućnost zaraze od analnog ili vaginalnog seksa pri kojima se ne koristi zaštita. Nije dokazano da se hepatitis C prenosi putem nezaštićenog oralnog seksa.

Kako se leči?
Ne postoje lekovi napravljeni specifično za akutni hepatitis. Lečenje se obično opisuje kao "potpomažuće", najvažnije je mirovanje, dobra ishrana i pažljivo praćenje stanja jetre da bi se utvrdio njen oporavak. Mučnina je česta kod hepatitisa i zbog njenog pojačavanja tokom dana većina lekara savetuje uzimanje obilnijih obroke ranije. Postoje lekovi koji pomažu kod vrlo jake mučnine. Smeštanje u bolnicu je retko, ali povremeno neophodno ako ne možete uneti dovoljno hrane i vode ili ako ste preslabi da ostanete kod kuće.

Izbegavajte alkohol i droge, jer oni dodatno opterećuju jetru, sve do potpunog oporavka. Vaš lekar, a ne simptomi, određuje da li ste se oporavili ili ne. Redovno posećujte lekara da biste pratili funkcionisanje jetre i održavali pravilnu ishranu.

Vaš lekar može preporučiti biopsiju jetre ako ste zainteresovani za nastavak terapije sa interferonom (lekar može prepisati kombinovanu terapiju interferonom i ribavironom). Biopsija pre početka tretmana utvrdiće dokle je stiglo zapaljenja i fibrioze u jetri. Neki lekari misle da, ako su testovi vaše jetre i trombociti normalni i ne nameravate da uzimate interferon, onda ima malo razloga za biopsiju.

Ne treba da postanete izolovani ako imate hepatitis C, dovoljno je da izbegavate bilo šta što bi vašu krv dovelo u kontakt sa drugima, ukljući deljenje brijača, igala i četkica za zube ili nepropisno ostavljanje higijenskih uložaka, itd.

Bilo ko, ko je imao hepatitis C, trebalo bi da je vakcinisan protiv hepatitis A i B. Bilo koja od ove dve zaraze mogla bi da u paru sa hepatitisom C ozbiljno ošteti jetru.

Predrasude
Evo nekih činjenica o čestim zabludama.

Hepatitis C nije smrtna kazna. Ljudi žive dug i zdrav život čak i nakon što su se zarazili. Kod nekih se hroničan hepatitis C ni ne javi. Vakcina za hepatitis A ili B ne štiti od C tipa. Samo zato što ste imali jedan tip hepatitisa ne znači da ste sigurni od drugih.

Prevencija
Srećom, lekari sada imaju testove koji proveravaju prisustvo hepatitisa C u rastvorima krvi i to je drastično smanjilo rizik od zaraze. Još uvek ne postoji vakcina za zaštitu od hepatitisa C. Nikad ne delite igle, brijače, četkice za zube, seks igračke ili bilo šta što može preneti čak i najmanju količinu zaražene krvi. Ako imate hepatitis C, bićete zarazni pre nego što budete znali da ga imate, a i kada budete mislili da je prošao.

Bitno za ljude sa narušenim imunim sistemom
Hronične infekcije hepatitisa C su zabrinjavajuće visoke kod ljudi sa normalnim imunim sistemom. Ako imate HIV i hepatitis C, veće su vam šanse da dobijete po život opasnu hroničnu infekciju. Simptomi i razvoj bolesti su izraženiji kod pacijenata sa narušenim imunim sistemima. Pacijenti na dijalizi i oni koji primaju organe imaju povećan rizik od hepatitisa C.

Bitno za trudnice
Trudnice mogu preneti hepatitis C svojoj nerođenoj deci. Nije dokazano da se prenosi dojenjem.

Vreme inkubacije
Ako dobijete simptome, oni se obično pojavljuju dve do šest nedelja nakon izlaganja. Imajte na umu da mnogi koji su zaraženi uopšte ne razviju simptome a šire zarazu, ne znajući za to.

Moj teca je oboleo od hepatitisa c....pre 30godina(mozda malo manje) bio je dobrovoljni davalac krvi,i kako kaze nije bila sterilisana igla pa se tako zarazio.Godinama nije ni znao da je oboleo od toga.Nikakve simptome nije imao...kada je poceo da oseca tegobe bolest je vec dobro "uznapredovala".Jetra mu je u funkciji samo 10%...stolica mu je potpuno bela...i pocela je da mu se skuplja voda u organizmu.Milion puta je primljen u bolnicu na par dana,da bi ga pustili posle da kako kazu "umre kuci".Eto ta agonija traje vec 5 odina.Hvala bogu on je ziv,normalno funkcionise ali naidju periodi kada ne moze da se pomeri...naravno tada pravac bolnica...i tako u krug.Jako je tesko ziveti sa nekim ko ima tu bolest...ziveli smo u istoj kuci(moji i dalje zive u Beogradu),morali smo da pazimo.Hvala bogu niko od nas nije zarazen,ali je jako tesko gledati nekoga ko umire svakih 4-5 meseci.

jao,to je bash strashno...
drug od mog dechka se zarazio hepatitisom pre oko 3 godine,prenela mu je bivsha devojka,a otkrio je tako shto je ishao na one preglede za vojsku...Takoreci sluchajno..
Kazu da je bilo na vreme,lechenje je bilo bolno,naporno i dugotrajno.Sada je u redu,ochistio se,ali mislim da mora stalno ici na kontrole.Skore se ozenio i dobio i dete,i hvala Bogu sve je super!Nadamo se da ce tako i ostati...Kaze mi dechko da je najgore bilo to shto ga je pola drushtva iskuliralo jer su se svi plashili da se ne zaraze!Nisu hteli chak i sok da popiju kada bi doshli kod njega...Tuzno je to shto su ljudi toliko ne informisani,zato sam i postavila ovu temu...

E stvarno mi je uzasna ta diskriminacija bolesnih ljudi...tako su svi bezali od mog tece.ceo komsiluk...svi se nesto kao smeskali,a iza ledja svasta pricali.I nas su posle poceli da izbegavaju jer su se istripovali da smo i mi zarazeni samo necemo da kazemo....uzas!!!Treba samo nauciti ziveti sa tim i prihvatiti kao nesto sto ne mozes da promenis ali mozes da ublazis!

Mogu da razumem ljudski strah vezan za tako teshke bolesti!Ali ne mogu da razumem da su ljui toliko ogranicheni po tom pitanju!Pa zar im je toliko teshko da se makar malo informishu,pa da tek onda donose zakljuchke!
Zamisli ti da sam ja primetila da nam u kucu sve manje i manje dolaze ljudi jer je mama bila bolesna od raka Mislim,stvarno ne razumem!!!! Mada dobro,ljudi beze od negativnih stvari,ali prijatelji i rodbina treba da su u takvim situacijama tu,a ne samo kad je sve super,kad smo srecni i zadovoljni...

Jekalina draga ne kaze se dzabe "prijatelj se u nevolji poznaje"....znam ljude koji su ubedjeni da se rak prenosi dodirom pa izbegavaju ljude koji imaju rak!Uzas!

Stvarno nemam komentar za tako neshto! U sam!

Ima nas raznih...

Da li neko moze da mi kaze da li osoba koja je ''izlecena'' od citomegalovirusa moze da bude davalac krvi, jer on valjda, kao i herpes ostaje u organizmu?